لقد أصبحت عيناك جافة للغاية ومتهيجة ، ويؤلم تحريكها. أو أنها حمراء ومائية ومنتفخة. ربما كنت تتعامل مع كل ما سبق. ربما لاحظت أن عينيك تبدو وكأنها منتفخة أكثر من ذي قبل. في الصور الحديثة ، تبدو دائمًا مذهولًا. ربما كان لديك حتى رؤية مشوشة أو مزدوجة. أنت تعلم أنها ليست حساسية ، لكن لا يمكنك معرفة ما يحدث.
حوالي نصف المرضى الذين يعانون من مرض جريفز سوف يصابون بأمراض الغدة الدرقية.
كريستيان نصر طبيب أمراض الغدد الصماء والمدير الطبي لمركز الغدة الدرقية في كليفلاند كلينك
من المحتمل أن تكون مصابًا بمرض عين الغدة الدرقية. وإذا كنت تعاني من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وخاصة مرض جريفز ، فمن المرجح أن يكون ذلك أكثر. ويرجع ذلك إلى أن حوالي 90٪ من حالات أمراض العين الدرقية تظهر لدى الأشخاص المصابين بمرض جريفز ، كما يوضح كريستيان نصر ، طبيب الغدد الصماء والمدير الطبي لمركز الغدة الدرقية في كليفلاند كلينك.
- ما هو مرض الغدة الدرقية العين؟
مرض العين الدرقية (TED) هو مرض مناعي ذاتي نادر يصيب العين. يسبب TED تورمًا والتهابًا وتلفًا في العضلات والأنسجة حول العينين. يقول ريموند دوغلاس ، دكتوراه في الطب ، حاصل على درجة الدكتوراه ، وهو جراح تجميل وجراحة مداري يعمل في بيفرلي هيلز ومدير برنامج أمراض الغدة الدرقية للعين في Cedars-Sinai في لوس أنجلوس: “غالبية الحالات خفيفة”.
- يمكن أن تختلف الأعراض ، لكنها تشمل:
- احمرار
- جفاف
- عدم ارتياح
- ألم خلف عينيك
- تهيج
- تراجع الجفن (عندما لا يغلق جفنك تمامًا)
- عيون منتفخة
- الشعور بأن هناك شيئًا ما في عينك
- رؤية ضبابية
- رؤية مزدوجة
- عيون حمراء كالدم
- تورم الجفن
- سقي العين المستمر
- الصداع
- ضغط محجر العين أو الألم
- من يحصل على TED؟
يحدث TED عادةً عند الأشخاص المصابين بمرض جريفز. يتسبب مرض جريفز في إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، وهي حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية. يقول نصر: “حوالي نصف مرضى داء جريفز سيصابون بأمراض الغدة الدرقية”. ويضيف أن معظم حالات TED تحدث في غضون عام إلى 18 شهرًا من الإصابة بمرض جريفز.
يعتبر مرض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. ولكن عندما يصاب الرجال بـ TED ، فإنه يميل إلى أن يكون أكثر حدة. يقول دوغلاس إن حالات TED تصل إلى ذروتها في سن 40-50 ومرة أخرى حول سن 60.
- ما هو الرابط بين TED وفرط نشاط الغدة الدرقية؟
ثلاثة حالات يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. أحدهما هو مرض جريفز ، وهو الأكثر شيوعًا. والعقيدات الأخرى هي عقيدات الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة. يقول نصر: “مرض جريفز هو الحالة الوحيدة التي يمكن أن ترى فيها أمراض عين الغدة الدرقية مرتبطة بمستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية”.
إذا كنت مصابًا بمرض جريفز ، فهناك أشياء معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض عين الغدة الدرقية. وتشمل هذه:
- وجود تاريخ عائلي لـ TED
- التدخين
- أن تكوني أنثى
- الحصول على علاج اليود المشع
- كبار السن
- ضغط عصبى
- ضعف السيطرة على الغدة الدرقية
- ما هي مضاعفات تيد؟
يمكن أن يؤثر TED على أهم جزأين من العين: القرنية والعصب البصري. يقول نصر: “نتأكد من أن كلاهما يخضع للمراقبة”.
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تسببها TED ما يلي:
- عيون منتفخة
- ألم
- خدش القرنية
- جفاف شديد
- صداع شديد
- مشكلة في الوميض
- الجفون لا تغلق تماما
- تقييد حركة العين
- رؤية مزدوجة
- زيادة الضغط في العين
- العمى (نادر)
يقول نصر لمرضاه أن يتصلوا على الفور إذا رأوا بقعة مظلمة في مجال رؤيتهم أو عدة أضواء ساطعة مضاءة ومضاءة. قد يشير هذا إلى تلف العصب البصري.
يقول إنه من المهم أيضًا الاتصال فورًا إذا كنت تعاني من ألم شديد
أو احمرار شديد حول قزحية العين (الجزء الملون من عينك). قد يعني هذا تلف القرنية.
- من يعامل TED؟
يقول كلا الطبيبين إن علاج أمراض العين الدرقية ينطوي على نهج تكاملي. قد يشمل الخبراء في فريق رعايتك ما يلي:
- أخصائيو الغدد الصماء
- اطباء العيون
- جراحو تجميل العين
- أطباء أعصاب العيون
يقول دوجلاس: “إنه حقًا نهج جماعي بين أخصائيي الغدد الصماء وجراحي تجميل العين في المقام الأول”. يبدأ العديد من الأشخاص مع طبيب العيون الخاص بهم لمعرفة ما يحدث. “بعد ذلك ، اعتمادًا على شدتها ، سيتم إرسالها إلى شخص مثلي ، جراح تجميل للعين ، والذي سيتحدث معهم بعد ذلك حول العلاجات الطبية مقابل العلاجات الجراحية ،” كما يقول.
يقول نصر إن العديد من أطباء العيون العامين مرتاحون لمراقبة TED المعتدل أيضًا. يمكنهم تتبع ضغط عينك ، وفحص القرنية ، وإجراء الاختبارات للتأكد من أن العصب البصري في حالة جيدة.
يعمل نصر أيضًا مع أطباء أعصاب العيون لمراقبة العصب البصري. يقول: “من حين لآخر ، نستعين بأخصائيي الحول للعمل على تصحيح العضلات لتقليل الرؤية المزدوجة”.
- ماذا علي أن أفعل إذا اعتقدت أنني حصلت على TED؟
يقول دوغلاس إن الكثير من الناس يعزون مشاكل عيونهم إلى الشيخوخة أو الحساسية. وحتى عندما يحاولون اكتشاف الخطأ ، قد يُقال لهم إنها مجرد حساسية. إذا لاحظت وجود انتفاخ في عينيك ، أو تغير في الرؤية ، أو عدم إغلاق جفونك تمامًا ، ينصح دوغلاس بمراجعة طبيبك. يقول: “لا تكتفي بإجابة غير مرضية”.
يحرص نصر على سؤال جميع مرضاه المصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي عما إذا كانت عيونهم جافة أو غير مريحة أو إذا كان لديهم ألم خلفهم. يقول: “من المحتمل أن يكون جفاف العين أكثر الأعراض شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية”. ولكن نظرًا لأن الجفاف يمكن أن يكون خفيًا ، فقد يمر دون أن يلاحظه أحد.
إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض في الغدة الدرقية ، فيجب عليك زيارة طبيب الغدد الصماء على أي حال. سيستمرون في فعل ما يفعلونه بشكل أفضل – الحفاظ على السيطرة على الغدة الدرقية. تقوم نصر بفحص شامل للعين كل عام. يستخدم أداة خاصة لقياس مدى بروز مقلة العين. يمكن لطبيب الغدد الصماء أن يحيلك إلى خبير آخر للعلاج إذا لزم الأمر أيضًا.
ربما ليس لديك تاريخ من أمراض الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، فإن خيارك الأفضل هو زيارة طبيب عيون. سيكونون قادرين على تشخيص تيد. ستحتاج أيضًا إلى فحص مستويات الغدة الدرقية بواسطة طبيبك الأساسي أو اختصاصي الغدد الصماء. هذا لأن احتمالية إصابتك أيضًا بمرض جريفز غير المشخص مرتفعًا.
إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن قد يكون لديك TED بمستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية. ولكن حتى لو كانت طبيعية ، فستحتاج إلى فحص مستوياتك بانتظام على مدار العام أو العامين المقبلين. هذا لأنك قد تصاب بمرض جريفز خلال تلك الفترة.
Leave A Comment